Shanghai Twisun Bio-drug Co, Ltd
call us on: 0086-021-37285587
Categories
Shanghai Twisun Bio-drug Co, Ltd
Rumah > Berita > Kandungan

Isu Penting Dalam Terapi Antiviral Adakah Kemunculan Strain Resistant

Shanghai Twisun Bio-drug Co, Ltd | Updated: Jul 13, 2017

Ringkasan rintangan

Isu yang sangat penting dalam terapi antiviral adalah kemunculan ketahanan terhadap mutasi rintangan ubat terbaru. Sebab-sebab kemunculan ketahanan dadah termasuk penularan virus yang meningkat, evolusi virus HIV untuk melepaskan keberkesanan ubat-ubatan, rawatan ART untuk pesakit kekurangan pematuhan ubat dan sebagainya. Dalam hal ini, kejayaan pembangunan monoterapi dengan tiga ubat yang digabungkan dengan TDF, FTC dan EFV sekali sehari akan membantu meningkatkan pematuhan pesakit.

Kajian terbaru menunjukkan bahawa penentangan HIV meningkat dengan tempoh rawatan, dalam tempoh 6 tahun yang lalu, rawatan antivirus pesakit tahan sekurang-kurangnya 20% hingga 25%. Rintangan yang dikesan dalam populasi yang tidak dirawat, biasanya dirujuk sebagai rintangan utama, dikenali sebagai rintangan sekunder dalam rawatan pesakit individu. Kejadian rintangan dadah nampaknya bebas daripada subtipe HIV-1. Lebih penting lagi, kemungkinan mutasi tahan dadah meningkat pada pesakit yang pernah menerima terapi antiviral dan tahan kepada agen antiviral, dan selektiviti ubat dikurangkan dalam rawatan masa depan. Dalam kajian rintangan ubat awal, variasi genetik yang paling biasa yang dikaitkan dengan AZT, rintangan dadah adalah perubahan dalam dua pangkalan, yang menyebabkan perubahan dalam asid amino pada kedudukan 215 dari threinine kepada tyrosine atau phenylalanine, dan kemudian didapati sekurang-kurangnya Terdapat adalah lima varian genetik yang berkaitan dengan rintangan AZT. Mutasi rintangan juga berlaku dalam rawatan NRTI lain (ddC, ddI dan 3TC) dan PI.

Sama ada secara in vitro atau in vivo, didapati strain tahan PI. Strain resisten PI boleh muncul pada individu yang tidak dirawat, disebabkan oleh mutasi spontan virus atau penyebaran strain tahan dadah. Dari segi struktur dan fungsi, protease lebih elastik, yang menjadikannya lebih tahan terhadap enzim virus HIV lain. Untuk mengelakkan pengeluaran rintangan, kepekatan PI dalam badan perlu dikekalkan pada kepekatan tertentu. Apabila digunakan bersama dengan ubat lain, kekerapan rintangan kelihatan lebih rendah. Sesetengah mutasi boleh menyebabkan rintangan silang kepada lima perencat protease struktur yang berlainan. Penggunaan dua inhibitor protease (NFV dan APV) menghasilkan mutasi tahan yang tidak bersentuhan terhadap perencat protease lain, jadi PI lain mungkin tetap berkesan apabila tahan terhadap NFV atau APV. Walau bagaimanapun, jika ubat-ubatan ini terus digunakan, mutasi yang tahan terhadap perencat protease lain juga akan berlaku. Sebaliknya, jika yang pertama menghasilkan rintangan terhadap PI lain, biasanya juga tahan terhadap NFV dan APV.

Strain virus yang tahan kepada empat ubat antivirus yang berbeza telah didapati di makmal. Telah dilaporkan bahawa lima NRTI dan satu ubat NNRTI digunakan dalam satu orang yang dijangkiti, dan ketahanan dadah mereka tahan terhadap semua NRTI dan kebanyakan NNRTI. Jelas bahawa rawatan ini tidak Untuk mengelakkan kemunculan pelbagai jenis tahan dadah, dan pelbagai strain tahan masih mengekalkan tahap replikasi tertentu. Kes baru-baru ini melaporkan bahawa individu yang dijangkiti dengan pelbagai jenis R5 / X4 tahan dadah merebak dengan cepat dan berkembang menjadi AIDS.

Rintangan kepada perencat perencat seperti CCR5 juga telah dilaporkan bahawa penentangan terhadap perencat reseptor CCR5 nampaknya tidak menggunakan CXCR4, tetapi virus yang mempunyai pertalian yang lebih tinggi untuk reseptor. Masalah yang sama ada untuk terapi CD4. Adalah penting untuk mengenal pasti sama ada penggunaan penghalang reseptor CCR5 membawa kepada kehadiran virus X4 ketika campuran strain virus hadir. Virus tahan T20 juga telah dikenalpasti, tetapi keupayaan untuk meniru virus merosot dan lebih sensitif terhadap meneutralkan antibodi, yang menjelaskan mengapa ubat seperti T20 tidak sesuai untuk monoterapi. Adalah penting untuk mempunyai kelaziman rintangan yang lebih rendah di kawasan di mana pematuhan ubat ditekankan.


Contact Us

Alamat: No.188 Jinou Road, Daerah Jinshan, Shanghai, China

E-mel: sale@twisunpharm.com

Tel: +86-021-37285587

Nombor Faks: +86-021-37285115

© Shanghai Twisun Bio-drug Co, Ltd